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上海醫(yī)保封頂線調高至39萬元 封頂線以上仍可報銷80%

上海醫(yī)保封頂線調高至39萬元 封頂線以上仍可報銷80%

2015-04-02 13:35:00

來源:解放日報

  ■自2015年4月1日起,本市職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金的最高支付限額(簡稱“封頂線”)從36萬元提高到39萬元,“封頂線”以上的醫(yī)療費用,仍可報銷80%

  今年4月1日,本市醫(yī)保進入2015醫(yī)保年度(2015年4月1日至2016年3月31日)。為進一步提高本市職工基本醫(yī)療保險和小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的保障水平,經(jīng)市政府決定,自2015年4月1日起,本市職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金的最高支付限額(簡稱“封頂線”)從36萬元提高到39萬元,“封頂線”以上的醫(yī)療費用,仍可報銷80%。

  此外,2015醫(yī)保年度本市職工基本醫(yī)療保險參保人員門急診自負段標準和統(tǒng)籌基金起付標準均不作調整,仍然按照2014醫(yī)保年度標準執(zhí)行。參保人員的個人醫(yī)療賬戶資金將于4月1日計入,個人繳費部分按實際繳費金額計入,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入部分的標準也不作調整,仍然按照2014醫(yī)保年度標準執(zhí)行。本市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險門急診補充保險個人帳戶計入標準和住院起付標準參照上述精神,均維持2014醫(yī)保年度標準不變。

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