來(lái)自安徽的李莉（化名）好不容易通過(guò)試管技術(shù)懷上了雙胞胎，不料在懷孕三個(gè)月時(shí)被查出患有腦瘤。保大人還是保孩子？三條性命有沒(méi)有可能一起保??？在專家們的努力下，這個(gè)問(wèn)題有了圓滿答案：專家們一刀保住了三命。這樣的高難度手術(shù)在全國(guó)尚屬首例。 通訊員 高銘華 高麗麗 揚(yáng)子晚報(bào)記者 楊彥

    懷孕三月，突然“失明”

    李莉今年25歲，三年前懷過(guò)一胎，但因胎兒情況不好只好引產(chǎn)，之后就一直懷不上了，跑了很多家醫(yī)院，夫妻倆最終在江蘇省人民醫(yī)院河西分院進(jìn)行了試管，很成功，而且是雙胞胎，一家人樂(lè)壞了。就在等待兩個(gè)小生命降生的同時(shí)，意外卻出現(xiàn)了。她的左眼視力一天天下降，斜視也出現(xiàn)了，沒(méi)多長(zhǎng)時(shí)間，左眼就徹底看不見(jiàn)了，右眼也開(kāi)始慢慢模糊。

    李莉在愛(ài)人的陪同下趕快到醫(yī)院求診，從安徽到上海，再?gòu)纳虾５侥暇?，最終到了南京軍區(qū)總院眼科門診，“她來(lái)的時(shí)候不僅左眼看不見(jiàn)，右眼外側(cè)也看不到了，只有靠近鼻梁內(nèi)側(cè)還能看見(jiàn)亮光。但眼睛的檢查卻都沒(méi)有問(wèn)題，眼科醫(yī)生懷疑腦部有瘤體壓迫到了視神經(jīng)，推薦她看神經(jīng)外科?！痹撛荷窠?jīng)外科主任醫(yī)師馬馳原告訴記者，李莉是孕婦，增強(qiáng)CT、核磁共振都做不了，只能進(jìn)行磁共振平掃，發(fā)現(xiàn)腦部有占位，最終被確診為腦垂體瘤，瘤體有乒乓球大小?！翱赡苁鞘軕言写萍に厮皆龈哂绊?，瘤體生長(zhǎng)非常快，如果不及時(shí)手術(shù)，可能等不到孩子分娩，李莉就會(huì)徹底雙目失明。”

    手術(shù)順利摘除了瘤體

    正常情況下，神經(jīng)外科手術(shù)都是在全麻狀態(tài)下進(jìn)行，手術(shù)后還要輸入抗感染、止血等藥物，但這些對(duì)胎兒都可能造成影響。救治李莉這樣的病患，馬馳原請(qǐng)求該院婦產(chǎn)科、麻醉科專家一起會(huì)診，兩科專家都覺(jué)得風(fēng)險(xiǎn)很大，“麻醉藥劑會(huì)透過(guò)胎盤，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)等，但影響只是具備一定概率?！瘪R馳原說(shuō)，專家會(huì)診后的意見(jiàn)他全部告知李莉的家屬，“家屬很理解，并表示實(shí)在不行就保大人?！钡隈R馳原看來(lái)，兩個(gè)孩子好不容易才懷上，必須盡最大努力將三條命都保下來(lái)。

    10月13日，李莉被推進(jìn)了手術(shù)室，三科專家一起上陣。婦產(chǎn)科專家進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)，麻醉科專家現(xiàn)場(chǎng)用儀器監(jiān)測(cè)麻醉深度……

    “如果說(shuō)人的頭相當(dāng)于一個(gè)球，鞍區(qū)就是球心，也就是說(shuō)李莉頭部腫瘤位置很深?！瘪R馳原告訴記者，最終的方案是實(shí)施內(nèi)鏡微創(chuàng)術(shù)，內(nèi)鏡通過(guò)鼻腔進(jìn)入鞍區(qū)進(jìn)行腫瘤切除，這個(gè)該院運(yùn)用很成熟的技術(shù)讓手術(shù)進(jìn)展很順利。為降低麻醉對(duì)胎兒影響，手術(shù)過(guò)程可謂“分秒必爭(zhēng)”。最終，40分鐘左右，瘤體被順利摘除，出血量只有十幾毫升，“以往這樣的手術(shù)至少一個(gè)半小時(shí)。”馬馳原說(shuō)，李莉手術(shù)清醒后，她的左眼就能見(jiàn)到模模糊糊的光線。術(shù)后，該院產(chǎn)科的監(jiān)測(cè)也顯示，胎心一切都很正常。

    ■提醒

    不孕不育可能是腦垂體瘤“作祟”

    記者昨天見(jiàn)到李莉時(shí)，她的兩眼視力已基本恢復(fù)，再過(guò)幾天就可以順利出院。而在李莉的藥單上，只看到葡萄糖和胰島素用藥，抗生素等藥物都未見(jiàn)，“手術(shù)創(chuàng)面小，出血少，此前擔(dān)憂的風(fēng)險(xiǎn)都沒(méi)有出現(xiàn)。”馬馳原表示。

    據(jù)介紹，腦垂體是身體內(nèi)最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺，一旦有瘤體侵犯，女性會(huì)出現(xiàn)不孕不育、月經(jīng)紊亂、溢乳等癥狀，男性則會(huì)出現(xiàn)性功能下降等，“一直以來(lái)，年輕女性發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕不育等癥狀時(shí)都是往婦科、內(nèi)分泌科跑，其實(shí)有時(shí)也應(yīng)該看看神經(jīng)外科?！瘪R馳原提醒。